古代小儿科 - 免费小说阅读网

一、填空题

1、痄腮以发热，（耳下腮部漫肿疼痛）为特征。
2、小儿的生理特点可概括为脏腑娇嫩、（形气未充），生机蓬勃、（发育迅速）。
3、中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主要阶段，即萌芽期，形成期，发展期和新时期。
4、泄泻的治疗，是以（运脾化湿）为基本原则。
5、我国最早的儿科医生是(扁鹊)。
6、隔离水痘患儿，应及时隔离（至疱疹全部结痂）为止。
7、痄腮的常证有（邪犯少阳）、（热毒蕴结）。
8、小儿肾病综合征水肿期属肺脾气虚者其治法是（益气健脾，化气行水）。
9、中医古代文献中无肾炎病名记载，但据其临床表现，多属&#;水肿&#;、&#;（尿血）&#;范畴。
、小儿前囟多于（1岁~1岁半）关闭。
、古代儿科四大要证是麻、（痘）、惊、（疳）。
、麻疹为感受麻疹时邪引起的急性出疹性传染病，其病程一般分为（初热期）、见形期、（收没期）三个阶段。
、小儿感冒挟滞的治法是（解表兼以消食导滞）。
、根据小儿年龄分期，1周岁到3周岁为（幼儿期）期。
、儿科把孕期满周到出生后7足天，定为（围生期）。
、钱乙被后世誉为（儿科之圣），他的代表著作是（小儿药证直诀）。
、小儿指纹可分为（风）、（气）、命三关。
、面部望诊五色主病中，面呈青色多为寒证，痛证，瘀证、惊痫。
、紫癜风热伤络型的主方是（银翘散）。
、中国古籍记载的第一个儿科医生是（扁鹊），后世尊其为&#;儿科之圣&#;的医家是（钱乙）。
、厌食的治疗原则(运脾开胃)。
、相传我国保存至今最早的儿科专著是《颅囟经》，被称为幼科之宗。
、西汉名医（淳于意）曾以&#;下气汤&#;治婴儿（&#;气鬲病&#;）。
、根据小儿年龄分期，围生期为胎龄满（周）到出生后（7天）。
、小儿的病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵,易趋康复。
、根据小儿年龄分期，出生后天后至1周岁为（婴儿期）期。
、水痘的基本治疗法则为（清热解毒化湿）。
、《幼幼集成》的作者是（陈飞霞或陈复正）。
、哮喘发作期外寒内热症的主方是（大青龙汤）。
、婴儿期辅食添加顺序（由少到多）（由稀到稠）（由细到粗）（由一种到多种）。
、明代名医（万全）提出了&#;二有余三不足&#;的小儿生理病理学说。
、水痘的治疗原则是（清热解毒利湿）。
、小儿肾病属本虚标实、虚实夹杂的病证。其常见的标证有外感风邪、水湿、（湿热）、血瘀、湿浊。
、我国第一部儿科专著是（颅囟经）。
、指纹诊法的辩证纲要，《幼幼集成》归纳为&#;浮沉分表里，（红紫辨寒热），（三关测轻重）&#;。
、遗尿的治疗原则(温补下元，固涩膀胱)。
、儿科望诊包括总体望诊和分布望诊，总体望诊包括神色，形态两个方面。
、紫癜风热伤络型的治法是（疏风散邪，清热凉血）。
、小儿感冒容易出现夹（痰）、夹（滞）、夹（惊）。
、麻疹初期在口腔颊黏膜近臼齿处可见（麻疹粘膜斑）。
、厌食以（较长）时期（厌恶进食）（食量减少）为特征。
、惊风八候为（搐）、搦、掣、（颤）、反、（引）、（窜）、视。
、遗尿是以（固涩止遗）为基本治疗原则。
、泄泻治疗，以运脾化湿为基本原则。
、麻疹顺证见形期的主方是（清解透表汤）。
、北宋钱乙，其代表著作《小儿药证直诀》，书中将小儿的生理病理特点概括为&#;脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热&#;，被后世益为&#;儿科之圣&#;。
、儿科把出生后脐带结扎时起，到出生后满天，称为新生儿期。
、在小儿年龄分期中，（婴儿期）是小儿一生中生长发育最快的时期，为出生后第一个生长高峰。
、急性肾小球肾炎典型临床表现为（血尿）、少尿、（非指凹性水肿）、高血压。
、小儿切脉常采用（一指定三关）的方法。
、厌食治疗的基本法则是（运脾开胃）。
、婴儿期的喂养有（母乳喂养）（混合喂养）（人工喂养）三种方式。
、疳症的主要病位在（脾胃）。
、《小儿药证直诀》是北宋（钱乙）的著作。
、肺炎喘嗽的病理机制主要是（肺气郁闭）。
、吴鞠通撰写的《温病条例·解儿难》，提出了&#;小儿稚阳未充，（稚阴未长）&#;的生理特点。
、小儿的病理特点可概括为发病容易（传变迅速），脏气清灵、（易趋康复）。
、急惊风的四证为（痰）、（热）、（惊）、（风）。

二、选择题

1、从发热与出疹的关系，下列说法不正确的是（B、猩红热发热1～2天出疹，出疹时热退）。
2、干疳治疗可首选下列哪首方剂：（D、八珍汤）
3、男，9岁，感冒后出现肉眼血尿。体温℃，心肺（-），实验室检查:尿红细胞3+，血沉45mm/h。诊断应首先考虑哪种疾病（B、急性肾小球肾炎）
4、治疗风热感冒的主要方剂是（A、银翘散）
5、患儿，4岁，两日来发热不退，咳喘痰黄，声高息涌，呼气延长。其证候是：（D、热性哮喘）
6、下列哪项不是过敏性紫癜皮疹的特点（D、呈针尖）
7、患儿哮喘缓解后，仍见面白少华，便溏纳差，自汗气短，神疲乏力。其证候是（A、肺脾气虚）
8、母乳喂养原则应遵循（A、按需）
9、前囟门呈&#;菱形&#;，多于生后个月闭合，除（C、阴伤液竭）都可见前囟凸出？
、乳牙出齐共有（B、）颗。
、以下哪项不属于气不摄血型紫癜的证候表现（D、低热乏力，手足心热）
、疳肿胀的治法是：（C、健脾温阳利水）
、猩红热的皮疹特点是（B、猩红色充血性皮疹）
、看指纹是对（C、3）岁以内的小儿用以代替脉诊的一种辅助诊法。
、急惊风的四证是指：（B、痰、热、惊、风）
、幼儿急疹发热与出疹的关系（C、发热3---4天出疹，热退疹出）
、急惊风温热疫毒的首选方剂是（C、羚角钩藤汤）
、厌食病，脾失健运证的代表方剂是（D、不换金正气散）
、流行性腮腺炎腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于：（B、足少阳胆经）
、下列不属于病毒感染的传染病是（C、猩红热）
、肺炎喘嗽典型的肺部听诊呈（B、固定中细湿啰音）
、皮疹消退后，有色素沉着，并见糠麸样脱屑的是：（D、麻疹）
、水肿肺脾气虚的主方是(C、参苓白术散合玉屏风散)
、暑邪感冒的首选方剂是（A、新加香薷饮）
、望诊五色主病，寒证面色不包括（B、黄色）
、按小儿标准体重计算，6周岁小孩，哪项体重属轻度营养不良？（B、16Kg）
、麻疹的皮疹形态是（A．暗红色斑丘疹疹间有正常皮肤）
、暴泻伤阴的唇色为（D、唇色樱红）
、2周岁小儿身高约为（B、）cm。
、&#;肺炎喘嗽&#;的一词首见于（B、《汤头歌诀》）
、猩红热发热与出疹的关系：（A、发热1---2天出疹）
、4周岁小儿标准身高为（C、）cm。（出生身高按 cm计算）
、水痘皮疹的特点是（C、丘疹、疱疹、结痂同时并见）
、下列哪组选项属于惊风八候（B、搐、反、引、视）
、患儿哮喘缓解后，仍见面白少华，便溏纳差，自汗气短，神疲乏力。其证候是（A、肺脾气虚）
、猩红热早期特殊体征可见（D、以上都是）
、患儿，4岁。两日来发热不退，咳喘痰黄，声高息涌，呼气延长。其证候是：(D、热性哮喘)
、患儿，2岁，体重11kg，近3月不思进食，食量减少，食而不化，面色少华，大便偏稀夹有不消化食物。最可能的诊断是（D、厌食）
、用奶粉配制全牛奶时，奶粉与水的容积比例是（B、1∶4）
、提出小儿&#;肝常有余，脾常不足&#;，&#;心常有余，肺常不足&#;，&#;肾常虚&#;的医家是（C、万全）
、前囟门呈&#;菱形&#;，以下哪项可表示前囟门的大小（A、菱形对边中点连线的长度）
、下面不属于古代儿科四大要证的是（B、泄泻）
、正常小儿前囟门关闭年龄为（C、1---岁）
、治疗猩红热邪郁肺卫阶段的首选方是（D、解肌透痧汤）
、干疳的首选方剂是（A、八珍汤）
、下列说法中错误的是？（B、明代名医曾世荣，著有《活幼心书》，将指纹归纳为：&#;浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实&#;）
、小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有（C、咽红肿痛）
、治疗热性哮喘首选方是（D、麻杏石甘汤合苏葶丸）
、小儿五脏娇嫩，其中最突出的是（B、肺、脾、肾）
、5周岁小儿正常收缩压为（C、）mmHg。
、患儿，3岁6个月，高热抽搐1次。表现为高热、鼻塞、流涕，神昏、四肢抽搐，舌红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（B、疏风清热，熄风镇惊）
、患儿大便水样，泻势急迫，量多次频，肛门灼热，恶心呕吐，小便短黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。其证候是（D、湿热泻）
、1:2含钠液是（C、1/3）张力。
、水肿的病位主要在（C、肺脾肾）
、治疗痄腮邪犯少阳证的首选方剂是（A、柴胡葛根汤）
、水肿风水相搏证首选的方剂（A、麻黄连翘赤小豆汤）
、治疗麻疹见形期的首选方是（C、清解透表汤）
、幼儿期是指从1周岁至（C、3）周岁。
、皮疹消退后，无色素沉着，有脱屑的是（C、猩红热）
、肺炎喘嗽病机关键是（B、肺气郁闭）
、下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是（D．出疹期间勿洗脸、洗眼）
、猩红热是由哪种病原菌引起（A、A族乙型溶血性链球菌）
、肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法是（D、清热解毒、泻肺开闭）
、4周岁小儿标准体重为（C、）Kg。（出生体重按3Kg计算）
、出生3个月的小儿体重为（D、）Kg。（出生体重按3Kg计算）
、腹痛欲泻，泻后痛减的泄泻，以（A、保和丸）为主方？
、患儿，男，4岁，起病2天，症见发热，鼻塞流浊涕，偶有咳嗽，咽红。其证候是（B、风热感冒）
、小儿出生后（B、6个月）开始萌出乳牙。
、小儿2周岁时头围约（B、）cm。
、口疳的治法是：（B、清心泻火，滋阴生津）
、6周岁小儿标准体重为（C、）Kg。（出生体重按3Kg计算）
、水痘传染性很强，发现患儿应隔离至（C、疱疹结痂）
、小儿主要有浮、沉、（C、迟、数）、有力、无力六种基本病理脉象。
、中医诊断小儿最重要的诊法是（A、望诊）
、脾失健运型厌食治疗首选方是（B、不换金正气散）
、患儿，男，6岁，经常睡中小便自遗，天冷加重，小便清长，面色少华，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉无力。首选方剂为（B、菟丝子散合桑螵蛸散）
、治疗流行性腮腺炎热毒壅盛型的首选方剂是：（A、普济消毒饮）
、儿科治疗原则和特点，哪项是错误的（D、可以大量使用补益之剂）
、麻疹合并肺炎患儿应隔离至（C、出疹后天）
、腹痛欲泻，泻后痛减症状属哪型泄泻？（D、伤食泻）
、脾胃阴虚型厌食治疗首选方是（B、养胃增液汤）
、&#;肺炎喘嗽&#;的病名首见于（D、《麻科活人全书》）
、哮喘发作主要是由于（A、痰饮内伏、遇触诱发）
、小儿1周岁时头围约（C、）cm。
、猩红热的特色体征是（D、以上都是）
、小儿主要有浮、沉、迟、数、（C、有力、无力）六种基本病理脉象。
、5周岁小儿标准体重为（D、）Kg。（出生体重按3Kg计算）
、婴儿添加辅食的时间是（B、4---6个月）
、干疳的治法是（D、补脾益气，养血活血）
、治疗麻疹初热期的首选方是（A、宣毒发表汤）
、患儿泄泻清稀，中多泡沫，臭味不甚，便前腹痛肠鸣，舌淡红，苔薄白，脉浮。其证候是（A、风寒泻）
、急惊风病位主要在（A、心肝）
、疳气首选方是（B、资生健脾丸）
、紫癜时发时止，低热盗汗，手足心热，舌红少津，脉细而数者，可用何方治疗？（D、大补阴丸）
、下列哪项属于问个人史的内容（D、以上都是）
、治疗水痘邪犯肺卫型的首选方是（D、银翘散）
、治疗流行性腮腺炎热毒蕴结型的首选方剂是（D、普济消毒饮）
、麻疹发热与出疹的关系（B、发热3---4天出疹，出疹时发热更高）
、紫癜起病较急，双下肢与瘀点瘀斑居多，色红，高出皮面，伴轻微瘙痒，有发热，微恶风寒，辨证为（C、风热伤络）
、干疳可首选：(D、八珍汤)
、大便稀薄，食后作泻，色淡不臭，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白者应选（A、七味白术散）
、儿科温补学派的创始人（B、陈文中）
、母乳喂养的优点，哪项错误（C、不能促进子宫恢复）
、风寒感冒与风热感冒相比，其特征表现是：（C、咽不红）
、新生儿期是指从出生至（A、天）
、小儿感冒的病机关键是（B、肺卫失宣）
、治疗水痘邪炽气营证的首选方剂是：（A、清胃解毒汤）
、（B、扁鹊）为最早的&#;小儿医&#;。
、《幼幼集成》的作者是（B、陈复正）
、隋朝巢元方编撰的（D、《诸病源候论》）是我国最早的一部病因、症候学专著。
、治疗猩红热邪侵肺卫型的首选方是：(B、解肌透痧汤)
、母乳喂养应遵循的原则错误的是（D、由多种到一种）
、5岁儿童的正常血压约为（B、/）mmHg
、察指纹是小儿用以代替脉诊的一种辅助诊法，适用年龄为（C、3岁以内）
、肺炎喘嗽风热闭肺的方剂是（A、银翘散合麻杏石甘汤）
、脾肾阳虚型泄泻的首选方剂是：(B、附子理中汤合四神丸)
、疳积首选方是（D、肥儿丸）
、治疗麻疹邪犯肺卫阶段的首选方是：(B、宣毒发表汤)

三、名词解释
1、纯阳之体：指小儿生机旺盛，如旭日初升、草木方萌，具有蓬勃生机、发育迅速的生理特点。
2、疳证：因喂养不当或他病损伤脾胃，气液耗伤形成的慢性病证，以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常、大便不调为特征。
3、纯阳：指小儿生长发育过程中表现出的生机旺盛特点，说明其&#;蓬勃生机、发育迅速&#;的生理状态。
4、易寒易热：小儿因&#;稚阳未充&#;易现阴寒证（阴胜则寒），&#;稚阴未长&#;易现热证（阳胜则热）。
5、哮喘：儿童时期反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病，发作时喘促气急、胸闷咳嗽、喉间哮鸣、呼吸困难，甚则口唇青紫、烦躁不安。
6、&#;疳&#;之含义：病因指&#;疳者甘也&#;（饮食不节恣食肥甘）；病机主证指&#;疳者干也&#;（气液干涸，形体干瘪）。
7、稚阴稚阳：&#;阴&#;指精血津液等有形物质，&#;阳&#;指脏腑功能活动，&#;稚&#;指幼嫩未成熟，表现为机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱等特点。
8、紫癜：小儿出血性疾病，以皮肤黏膜瘀点瘀斑（压之不褪色）为主症，常伴鼻衄、齿衄、尿血等。
9、遗尿：3岁以上小儿睡中自遗小便，醒后方觉的病证。
、痄腮：由腮腺炎时邪引起的时行疾病，以发热、耳下腮部肿胀疼痛为特征。
、肺炎喘嗽：小儿常见肺系疾病，以发热、咳嗽、气促、痰鸣为主症。

四、简答题
1、小儿内治法给药方法：口服给药法；经鼻给药法（鼻饲/吹鼻）；雾化吸入法；直肠给药法；注射给药法。
2、单纯性肾病综合征临床特征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿。
3、添加辅食原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，在婴儿健康消化时逐步添加。
4、小儿内治法给药原则：①及时正确审慎；②方药精简；③顾护脾胃；④先证而治；⑤不乱投补益；⑥掌握剂量。
5、小儿病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
6、&#;疳&#;的两种解释：病因&#;疳者甘也&#;（饮食肥甘）；病机主证&#;疳者干也&#;（气液干涸，形体干瘦）。
7、惊风四证八候：四证（痰、热、惊、风）；八候（搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视）。
8、感冒兼夹证及原因：夹痰（肺娇痰壅）、夹滞（脾弱食积）、夹惊（神怯热扰）；因小儿肺娇、脾虚、神怯。
9、小儿内治法用药特点：同第4题答案（给药原则）。
、感冒易兼夹证原因：因小儿肺脏娇嫩、脾常不足、神气怯弱。
、感冒定义及发病特点：
定义：感受外邪所致外感病，以发热、鼻塞流涕、喷嚏咳嗽为主症。
特点：①四季可发，冬春多见；②婴幼儿高发；③易现夹痰、夹滞、夹惊兼证。

五 综合分析题

1. 病例1（3岁男童）：主诉：反复发热咳嗽伴气喘5天。查体：T38.7℃，双肺湿啰音。①诊断：肺炎喘嗽。②证型：痰热闭肺型。③治法：清热涤痰，开肺定喘。④主方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

2. 病例2（4岁男童）：主诉：食欲不振6个月。查体：面色萎黄，毛发稀疏。①诊断：疳证。②证型：疳气。③治法：调和脾胃、益气助运。④主方：资生健脾丸。

3. 病例3（6岁女童）：主诉：眼睑浮肿4天。检查：尿蛋白(+)，潜血(+++)。①诊断：急性肾小球肾炎。②证型：湿热内侵。③治法：清热利湿。④主方：小蓟饮子加减。

4. 病例4（2岁患儿）：主诉：发热天伴畏光流泪。查体：口腔黏膜斑。①诊断：麻疹。②证型：初热期。③治法：辛凉透表，清宣肺卫。④主方：宣毒发表汤。

5. 病例5（8岁女童）：主诉：眼睑浮肿4天。检查同病例3。①诊断：急性肾小球肾炎。②证型：湿热内侵。③治法：清热利湿，凉血止血。④主方：五味消毒饮合小蓟饮子加减。

6. 病例6（4岁女童）：主诉：发热咳嗽3天。查体：双肺湿啰音。①诊断：肺炎喘嗽。②证型：痰热闭肺。③治法：清热涤痰，开肺定喘。④主方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

7. 病例7（2岁男童）：主诉：腹泻1天。查体：脐周压痛。①诊断：泄泻。②证型：湿热泻。③治法：清肠解毒，化湿止泻。④主方：葛根黄芩黄连汤加减。

8. 病例8（岁女童）：主诉：反复喘促3年加重2天。查体：双肺哮鸣音。①诊断：哮喘。②证型：寒性哮喘。③治法：温肺散寒、涤痰定喘。④主方：小青龙汤合三子养亲汤。

9. 病例9（7岁男童）：主诉：腹泻5天。查体：腹软。①诊断：泄泻。②证型：湿热泻。③治法：清热解毒，化湿止泻。④主方：葛根黄芩黄连汤加减。

. 病例（2岁患儿）：主诉：混合喂养史，形体消瘦。①诊断：疳证。②证型：疳气。③治法：调脾健运。④主方：资生健脾丸。

. 病例（2岁患儿）：主诉：发热天伴黏膜斑。①诊断：麻疹。②证型：疹前期。③治法：辛凉透表，清宣肺卫。④主方：宣毒发表汤加减。

. 病例（4岁6个月男童）：主诉：咳嗽3天加重伴发热。查体：双肺湿啰音。①诊断：肺炎喘嗽。②证型：风热闭肺。③治法：辛凉宣肺、降逆化痰。④主方：银翘散合麻杏石甘汤加减。

. 病例（6岁女童）：主诉：发热伴皮疹。查体：咽部脓性分泌物。①诊断：猩红热。②证型：邪侵肺卫。③治法：辛凉宣透、清热利咽。④主方：银翘散加减。

. 病例（2岁男童）：主诉：腹泻1天。查体：脐周压痛。①诊断：泄泻。②证型：风寒泻。③治法：疏风散寒，化湿和中。④主方：藿香正气散。

. 病例（7个月男婴）：主诉：反复腹泻2月余。查体：面色萎黄。①诊断：泄泻。②证型：脾虚泻。③治法：健脾益气，助运止泻。④主方：参苓白术散加减。

. 病例（7岁男童）：主诉：发热伴皮疹3天。查体：全身水疱疹。①诊断：水痘。②证型：邪伤肺卫。③治法：疏风清热，利湿解毒。④主方：银翘散合六一散加减。

（注：已删除重复病例，重新整理为个病例。每个病例均采用标准格式，包含主诉、查体/检查、诊断、证型、治法、主方等关键信息，确保内容精炼完整。）